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記者林悅/南

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大醫院急診部高嘉隆醫師,示範如何使用傻瓜電擊器。(圖/記者林悅攝)

一名34歲無病史男子,開車時突然呼吸急促,隨即昏迷猝死,同車乘客打119求救,並開始施行心肺復甦(CPR),救護車到達後由緊急救護技術員接手CPR,並以傻瓜

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電擊器(AED)電擊,而後持續CPR一直至醫院急診,急診醫師給氣管內插管,持續CPR及再次心臟電擊去顫,病人恢復呼吸心跳,並在裝上永久心臟去顫器後順利出院,出院時意識清楚且行動自如。

高嘉隆說,猝死為心跳突然停止血流供應,最常見的原因是因心律不整所引起,特別是心室顫動或是心室頻脈,其中又以心室顫動最為嚴重。正常狀況下的心臟收縮,是由心房發出的電氣指令經由心臟中的電器通路傳達到心室,進而讓心肌細胞收縮將血液送達全身,當此一精密的調控機制受到破壞,就

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容易產生心律不整,但大多數不會造成猝死。

▲傻瓜電擊器(AED)可以協助判定是否為心室顫動或頻脈,並協助電擊整流,

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讓心臟恢復原本狀況,增加救活的機會。(圖/記者林悅攝)

成大醫院急診部高嘉隆醫師指出,這名患者是及時CPR加上電擊去顫,將病人從鬼門關救回來。高嘉隆表示,人類的腦部只能忍受缺氧5至6分鐘,因此當發生猝死時,即時的CPR和確認是否為心室顫動或過速相當重要。即時的CPR可增加腦部血流避免腦部缺氧,傻瓜電擊器(AED)可以協助判定是否為心室顫動或頻脈,並協助電擊整流,讓心臟恢復原本狀況,增加救活的機會。

目前台灣的公共場所均設有傻瓜電擊器(AED),包括火車站、高鐵站及重

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要觀光景點均有設置,藉由早期適當的使用,以增加猝死個案的存活機會。AED是Automated External Defibrillator的縮寫,雖譯為「傻瓜電擊器」,其實一點也不傻,且操作容易,只須按照其語音提示就可以順利操作。

高嘉隆表示,最重要的是傻瓜電擊器(AED)以自動判別是否為心室顫動或過速,只有在這2種情形時會建議電擊,若判斷為其他心臟電氣活動或是完全無心律時

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,傻瓜電擊器(AED)也會告知不建議電擊,民眾不用擔心會電擊到不須電擊的患者。

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不過,一旦發生心室顫動或是心室頻脈,就會有很高的猝死風險,其中又以

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心室顫動最為嚴重,此時心臟收縮速度會達到每分鐘4、500下,由於收縮速度太快,心臟根本來不及反應,血液無法回流心臟,當然也沒有血液被送出,因而造成猝死,高嘉隆醫師說,會造成心室顫動的原因有心肌梗塞、先天性心臟電氣迴路異常,或是電解質異常等,而CPR+傻瓜電擊器是猝死及時救命的關鍵。

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